第八十七章 脑室出血
摔倒了!
经验告诉武小富,麻烦了啊。
醉酒摔倒和正常人摔倒是不一样的,正常人摔倒,都会有一个下意识的保护动作,比如会在摔倒的那一刻,双手下意识的抓住些什么,或者是用手拖地,身体也会下意识的将重要部位保护起来,而产生蜷缩的动作,脑袋一般是不会直挺挺的磕在地上的。
但是醉酒之后就不一样了,醉酒状态下,人的神经传递减慢,甚至是停摆,身体的防御性保护缺失,摔倒之后,很容易将重要部位磕碰到,在急诊,武小富见过太多的患者醉酒摔倒后,将后脑勺磕到,因为防护不到位,直接就是脑出血。
而且,醉酒状态下,人的血压都会持续升高,血管是处于一种紧绷状态的,这种状态下摔倒,脑血管也是更容易受伤。
同理,醉酒后不建议洗热水澡也是如此,热胀冷缩,洗澡洗出脑溢血,虽然是骇人听闻,但也是屡见不鲜。
“快,上监护。”
武小富安排护士赶忙送抢救室上监护,給氧、开放通道、补液等等,都是直接安排。
心电图拉出来之后,武小富更是心凉了半截。
t波倒置较深,已经是呈呈大倒t波,心率缓慢,还不到五十,st段也是出现改变了,这可就要注意了,这种情况出现,代表患者心肌缺血,随时都会出现心肌梗塞的,那个时候,可就真得抢救了。
“患者之前有心脏病或者是高血压吗?”
“有,有的,张哥的血压一直都高,喝酒的时候,跟我们吹嘘过,最高的时候,都高过二百多,还说是都没啥感觉,缓缓继续喝,不耽误,心脏病倒是没听说过,我已经给他老婆打电话了,马上就过来,他老婆肯定知道。”
真作死啊。
听到这话,武小富都是不由得低叹一声,都血压二百多了,还缓缓继续喝,真是血压该降降,烟酒照抽照喝不耽误啊。
高血压症状出现,其实是因人而异的。
有些人高压都二百多了,也不会有什么感觉,武小富生在牧区,见过太多这种的了,牧区的人喝酒喝的凶,醉酒之后,血管极致膨胀收缩,血压波动会很明显,长久之后,就会出现血压不稳,说是十个有七八个高血压都不为过。
但是他们已经习惯了这种节奏,一一个個大胖子,一量血压基本都是在一百六七往上走,凶的二百二都有可能,就那也没有什么感觉,在他们看来,没感觉,那就是没事儿,甚至于武小富还听过有人说自己天赋异禀,其他人标准八十/一百二,他不一样,他就一百一/二百二。
武小富对此也是很无奈,只能尽量劝他们少喝酒。
高血压吃多少药都不如将酒戒了管用,像这种都二百多了,还上赶着喝酒的,真就是拿命不当回事儿啊。
别说是这摔了一跤了,即使是不摔跤,血压这么高,随时都可能将脑血管给爆了。
“红姐,跟我去送病人做ct。”
武小富开了单子,喊了一声身边的里边忙活的护士,便是向ct室赶去,果然,结果出来之后,武小富已经是心凉半截了,脑室基底节区出血,出血量还不小,已经是超过三十毫升了,这属于大量出血,绝对的手术指征,用药物已经是不管用了。
“神经外科吗?我急诊科,这里有个病人,四十六岁,醉酒后摔倒一个小时,脑室基底区出血超过三十毫升,你们快来看看。”
回到抢救室,武小富便是赶忙开药,此时患者的血压还二百多,颅内压此时都不知道有多高,必须得用药将颅压和血压降下来,甘露醇、利尿药等等,都是急开急用,今天急诊药房值班的是主管药师蒋子衿,这也是老搭档了,武小富跟随刘文茵都和其搭了好几个班了。
“蒋老师,脑出血病人,甘露醇……你快帮忙备药,我让护士去取。”
急诊药房的药师也是要睡觉的,不提前打招呼,时间肯定是要浪费,像是眼前这种病人,打个招呼很有必要。
“好。”
抢救室外,武小富看着病人的几个朋友,“患者的家属呢?还没到?”
这也有一会儿了,刚才患者的朋友就说患者妻子马上到,现在还没来,可别有什么其他情况,现在患者这种情况,要是没有家属在,可是很麻烦的,手术必须尽快进行,但是这种手术,没有患者家属在,谁也不敢开颅。
毕竟出血这么多,患者即使是术后,醒不醒的过来都是两可之间。
“医生,张哥的老婆那会儿说是正在往过赶呢,应该马上就过来了。”
说话间患者的家属终于是赶来了,面有急色的女人此时脸上泪都已经模糊了双眼,扑到抢救室,看着患者的情况,更是再难压抑情绪。
“早告诉不要喝了,不要喝了,你非要喝,你这是非要将自己喝死,把我们丢下才甘心啊……”
听着患者妻子的哭诉,几个一起喝酒的朋友,此时也是满脸愧色,说实话,他们喝酒之前也没有太当回事儿,谁能知道这喝个酒,还真把人喝进医院了啊,还这么严重,要知道平时患者可是出了名的海量,今天这都不到量呢,是以他们劝酒也就没停过,如今出现这种事情,他们心里也是愧疚的很。
他们都不敢想象,要是真把患者喝死或者是喝成个植物人,以后患者一家子要怎么活。
神经外科的医生很快就到了,巧了,王俊生竟然也是夜班,正跟在主治的身后。
“富哥。”
“小富。”
神外的几个老师,现在也都认识武小富,打着招呼,便是来看患者的情况,血化验、脑片等等看过之后,神外的王主治便是直接对着患者的家属道。
“患者脑室内大量出血,必须尽快手术了,现在手术还有些机会,若是再拖延,恐怕就真的晚了。”
患者的妻子听到王主治的话,更是脑子一阵眩晕,险些向后摔倒,其实王主治也想尽量照顾患者妻子的情绪,但是现在情况就是这么危急,往轻了交代,后面要是真出了事情,圆都圆不过来的。
“做,医生,你们一定要救救他啊。”
听到患者妻子同意,王主治对着武小富点了点头,“小富,尽快安排,我让手术室那边准备,熊主任一会儿就到。”
旁边小龙的父母,还有跟小龙父母一起守着小龙的两个同学,此时看着这般情况,都是有些目瞪口呆。
同样是喝酒,同样是进医院,相比起来,小龙可是要比眼前这位幸运太多了。
戒酒!
此时的小龙同学,就一个念头,那就是戒酒。
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经验告诉武小富,麻烦了啊。
醉酒摔倒和正常人摔倒是不一样的,正常人摔倒,都会有一个下意识的保护动作,比如会在摔倒的那一刻,双手下意识的抓住些什么,或者是用手拖地,身体也会下意识的将重要部位保护起来,而产生蜷缩的动作,脑袋一般是不会直挺挺的磕在地上的。
但是醉酒之后就不一样了,醉酒状态下,人的神经传递减慢,甚至是停摆,身体的防御性保护缺失,摔倒之后,很容易将重要部位磕碰到,在急诊,武小富见过太多的患者醉酒摔倒后,将后脑勺磕到,因为防护不到位,直接就是脑出血。
而且,醉酒状态下,人的血压都会持续升高,血管是处于一种紧绷状态的,这种状态下摔倒,脑血管也是更容易受伤。
同理,醉酒后不建议洗热水澡也是如此,热胀冷缩,洗澡洗出脑溢血,虽然是骇人听闻,但也是屡见不鲜。
“快,上监护。”
武小富安排护士赶忙送抢救室上监护,給氧、开放通道、补液等等,都是直接安排。
心电图拉出来之后,武小富更是心凉了半截。
t波倒置较深,已经是呈呈大倒t波,心率缓慢,还不到五十,st段也是出现改变了,这可就要注意了,这种情况出现,代表患者心肌缺血,随时都会出现心肌梗塞的,那个时候,可就真得抢救了。
“患者之前有心脏病或者是高血压吗?”
“有,有的,张哥的血压一直都高,喝酒的时候,跟我们吹嘘过,最高的时候,都高过二百多,还说是都没啥感觉,缓缓继续喝,不耽误,心脏病倒是没听说过,我已经给他老婆打电话了,马上就过来,他老婆肯定知道。”
真作死啊。
听到这话,武小富都是不由得低叹一声,都血压二百多了,还缓缓继续喝,真是血压该降降,烟酒照抽照喝不耽误啊。
高血压症状出现,其实是因人而异的。
有些人高压都二百多了,也不会有什么感觉,武小富生在牧区,见过太多这种的了,牧区的人喝酒喝的凶,醉酒之后,血管极致膨胀收缩,血压波动会很明显,长久之后,就会出现血压不稳,说是十个有七八个高血压都不为过。
但是他们已经习惯了这种节奏,一一个個大胖子,一量血压基本都是在一百六七往上走,凶的二百二都有可能,就那也没有什么感觉,在他们看来,没感觉,那就是没事儿,甚至于武小富还听过有人说自己天赋异禀,其他人标准八十/一百二,他不一样,他就一百一/二百二。
武小富对此也是很无奈,只能尽量劝他们少喝酒。
高血压吃多少药都不如将酒戒了管用,像这种都二百多了,还上赶着喝酒的,真就是拿命不当回事儿啊。
别说是这摔了一跤了,即使是不摔跤,血压这么高,随时都可能将脑血管给爆了。
“红姐,跟我去送病人做ct。”
武小富开了单子,喊了一声身边的里边忙活的护士,便是向ct室赶去,果然,结果出来之后,武小富已经是心凉半截了,脑室基底节区出血,出血量还不小,已经是超过三十毫升了,这属于大量出血,绝对的手术指征,用药物已经是不管用了。
“神经外科吗?我急诊科,这里有个病人,四十六岁,醉酒后摔倒一个小时,脑室基底区出血超过三十毫升,你们快来看看。”
回到抢救室,武小富便是赶忙开药,此时患者的血压还二百多,颅内压此时都不知道有多高,必须得用药将颅压和血压降下来,甘露醇、利尿药等等,都是急开急用,今天急诊药房值班的是主管药师蒋子衿,这也是老搭档了,武小富跟随刘文茵都和其搭了好几个班了。
“蒋老师,脑出血病人,甘露醇……你快帮忙备药,我让护士去取。”
急诊药房的药师也是要睡觉的,不提前打招呼,时间肯定是要浪费,像是眼前这种病人,打个招呼很有必要。
“好。”
抢救室外,武小富看着病人的几个朋友,“患者的家属呢?还没到?”
这也有一会儿了,刚才患者的朋友就说患者妻子马上到,现在还没来,可别有什么其他情况,现在患者这种情况,要是没有家属在,可是很麻烦的,手术必须尽快进行,但是这种手术,没有患者家属在,谁也不敢开颅。
毕竟出血这么多,患者即使是术后,醒不醒的过来都是两可之间。
“医生,张哥的老婆那会儿说是正在往过赶呢,应该马上就过来了。”
说话间患者的家属终于是赶来了,面有急色的女人此时脸上泪都已经模糊了双眼,扑到抢救室,看着患者的情况,更是再难压抑情绪。
“早告诉不要喝了,不要喝了,你非要喝,你这是非要将自己喝死,把我们丢下才甘心啊……”
听着患者妻子的哭诉,几个一起喝酒的朋友,此时也是满脸愧色,说实话,他们喝酒之前也没有太当回事儿,谁能知道这喝个酒,还真把人喝进医院了啊,还这么严重,要知道平时患者可是出了名的海量,今天这都不到量呢,是以他们劝酒也就没停过,如今出现这种事情,他们心里也是愧疚的很。
他们都不敢想象,要是真把患者喝死或者是喝成个植物人,以后患者一家子要怎么活。
神经外科的医生很快就到了,巧了,王俊生竟然也是夜班,正跟在主治的身后。
“富哥。”
“小富。”
神外的几个老师,现在也都认识武小富,打着招呼,便是来看患者的情况,血化验、脑片等等看过之后,神外的王主治便是直接对着患者的家属道。
“患者脑室内大量出血,必须尽快手术了,现在手术还有些机会,若是再拖延,恐怕就真的晚了。”
患者的妻子听到王主治的话,更是脑子一阵眩晕,险些向后摔倒,其实王主治也想尽量照顾患者妻子的情绪,但是现在情况就是这么危急,往轻了交代,后面要是真出了事情,圆都圆不过来的。
“做,医生,你们一定要救救他啊。”
听到患者妻子同意,王主治对着武小富点了点头,“小富,尽快安排,我让手术室那边准备,熊主任一会儿就到。”
旁边小龙的父母,还有跟小龙父母一起守着小龙的两个同学,此时看着这般情况,都是有些目瞪口呆。
同样是喝酒,同样是进医院,相比起来,小龙可是要比眼前这位幸运太多了。
戒酒!
此时的小龙同学,就一个念头,那就是戒酒。
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