第五十七章,搭桥手术
两人交谈片刻后,一名护士将赵新晨父亲的彩超检查检查报告送来。
叶离接手后看到上面诊断结语写着,可能诊断是急性心肌梗死。
在心脏彩超图上发现梗塞部位相关的心肌搏动减弱。
但不明确。
怀疑部分心肌发生缺血、坏死,失去收缩功能的可能性很大。
心肌出现反向运动。
坐在叶离对面的赵新晨注意到对方脸上的神情严肃。
一下让他变得忐忑不安起来。
“叶离你有话就直说吧!”
“新晨你现在马上带我去见你爸....”
叶离放下检查报告单。
“喔~好...”
赵新晨一愣,反应过来立马点头,他父亲赵章在等候区,由他母亲在照看着。
两人出了急症科室,直奔等候区。
“叶离,我爸的病是不是很严重....”
叶离没有立马回答,而是思绪着,对方的病情早期发病前,有数日可能会出现有乏力、胸部不适、心悸等气促、烦躁症状。
偶尔伴有心前区疼痛。
如果突然发作的话,持续时间超过30分钟,心前区压榨性疼痛或憋闷感,会让患者有濒死的感觉。
“既然你问,我也不隐瞒,是严重,你爸患有急性心肌梗死,其他的要等我替你爸诊断检查,才能确认。”
听到这个结果,赵新晨内心犹如晴天霹雳般。
无法接受,也无法原谅自己。
这几年一直在海市不曾回家,都是电话联系,偶尔会寄些钱。
叶离在这世上没有亲人,无法体会这种感受,他安慰道:“别太难过,趁你爸现在病情还没发作,还有救....”
“谢谢....那他是不是要做手术!”
“是要手术....”
以目前来看,一院还是二院,恐怕没人会做到经皮冠状脉介入、溶栓治疗、搭桥手术。
第一个和第三个,是心肌缺血性为主,冠状脉动脉管腔闭塞。
和近端架起血管架,绕过狭窄段,解决供血问题。
而第二个溶栓治疗,手术的最佳时间越早越好,一旦发生心梗,立即溶栓这样效果最好。
问题是如果对方心肌几乎完全坏死,再溶栓可能会增加出血的风险。
那样的话病人的获益非常少。
一旁的赵新晨沉默不语,他心情异常沉重,家里并不算富裕,如果是大手术费用,可能支付不起。
的确如此。
就以上手术治疗费用都不便宜。
来到等候区。
赵新晨的那颗悬挂的心,就像沉入海底。
立马迈动双腿向前跑去。
他看见赵章已经捂着胸口,额头不停的冒汗,低着头。
一旁的母亲朱兰在呼救着:“医生!谁来帮帮忙!”
叶离看到附近的医护人员,居然选择视而不见。
这让他心中燃起怒火。
“妈!爸他怎么了?”
“儿子,快....你爸突然说胸口不舒....”
“爸,今天药吃了吗?”
“刚你爸不舒服,喂他吃....”
情况紧急,作为赵新晨的母亲朱兰,他没注意到正走来的叶离。
“你们愣着干什么....没看到人有不舒服吗?还不快去拿医疗推床啊!”
叶离愤怒的冲着附近的护士吼了一嗓子,这才有人意识到问题。
十几分钟后。
急救区。
赵新晨的父亲赵章,现在人躺在医疗推床上。
现在插着氧气管。
在医者之眼辅助下,叶离替赵章做了测量血压、心率、呼吸等生命体征,完成心电图检查。
同时护士采血,包含心脏标志物的实验室检查。
流程要求,心脏生物标志物的动态观察,主要是肌钙蛋白,也是排除或诊断急性心肌梗死的重要依据。
当然。
在急性心肌梗死发生后,血压、心率、心律等均也可能出现不同程度的变化。
初期,心肌灌注量减少,供氧不足,心脏企图通过增加全身供血改善缺氧,故患者有心跳加快、血压升高等表现。
如果供氧不足,不能改善供氧的情况,心肌无效工作会造成耗氧情况。
直接导致心肌缺血坏死数量增加。
到那时....
“叶离,我们医院没有你说的尿激酶....”
苏依依匆忙赶回急救区。
“没有!那瑞替普酶和阿替普酶呢!”
叶离见苏依依的反应,他绝不会“严阵以待”,便补充一句:“那打电话联系后勤科的人跟医药公司问一问....”
这么大医院连一个溶栓药都没有。
而且,眼下心梗发作是溶栓药最佳治疗时机。
要是错过的话!
其实,叶离自己也记不清在07年的时候,有没有这两种心梗溶栓药。
就算有,医院里胸外科的医生也未必会用心梗溶栓药治疗。
就因为怕出血风险高。
“算了,等不及了....陈明你联系王主任,就说借用他们胸外科的心导管室.....”
“好的,老大....”
叶离打算用心导管室,做急症经皮冠状动脉介入治疗。
能改善心肌血流灌注,防止心肌缺血坏死。
当然操作是以穿刺形式完成。
期间需要造影剂,显示冠脉狭窄的部位。
根据狭窄的部分放支架。
可以达到管腔重新恢复供血的目的....
很快,胸外科主任办公室里的电话响了。
王宏博正查看其他病人病历,他接起电话。
“王主任,刚才急诊科来电话,说要借用心导管室.....”
急诊科!
王宏博听到这三个字时,眉头一挑,脸上肌肉搐动,便放下手中的病历,用手摘下眼镜。
可以看到他的目光,顿时闪过一抹寒意。
“告诉他们,心导管室在使用...”
说完,王宏博挂断电话,两眼微微眯着,他正瞅着要如何对付这个小王八蛋。
昨天郑何丰来医院后,本以为一切能顺利说服郑州国。
没想到郑何丰把郑州国气晕过去。
觉得这事再拖下去,小王八蛋都要骑在自己头顶拉屎拉尿了。
王宏博也不是没脑子,他都谢顶了,很快联想到要用心导管室,一定是有心脏疾病的患者。
随后,他电话一问。
果真如此。
王宏博气急败坏道:“这小王八蛋胆子肥了,连胸外科要负责的病人都敢截胡。”
如果叶离知道这事,恐怕拉屎撒尿是少不了,还觉得可以在王宏博那光溜溜脑壳上浇浇水,施施肥。
哪一天还能长出“发菜”来。
当叶离听到王宏博说心导管室在使用时,他差点忍不住脾气冲出急诊科。
很想在王宏博那光秃秃的脑壳上一顿爆锤。
让对方立地成佛。
“老大,这胸外科摆明是针对我们啊!那现在我们.....”陈明知道这个结果后,看着患者低声说道:“如果我会做搭桥手术就好了,可惜....”
搭桥手术!
叶离反应过来。
首先,搭桥手术需要正中胸骨劈开,打开心包露出来,这样才能进行搭桥。
而且,这手术难度与叶瓣膜置换手术差不多,需要体外循环辅助下,心脏停跳搭桥。
也是一个大手术。
往后几年,也随着技术发展,越来越多人不选择搭桥手术。
手术难度大,耗费时间长,对患者伤害大。
现在对叶离来讲也是没办法中的办法。
如果是别人做搭桥手术,可能病人获益很少。
叶离不一样,他有系统能力和逆天的天赋。
几个小时的手术时间,可以缩短最快的速度完成。
除此之外,叶离还想到一个人。
“陈明,你去跟外面和病人家属交代下....算了,还是我亲自去吧!你尽快安排手术室。”
叶离走出急救区,陈明正好接到电话,他立马追了出去。
“老大,后勤科来电话,对方医药公司不肯退药....”
“不退!”
显而易见,这其中有什么阴谋。
当然,叶离现在不是思考这个问题,对陈明说道:“别管这个先,我们先救人,还有让苏护士去手术室....”
“好嘞....”
走出急诊科,找到正在等待结果的赵新晨。
“叶离!我爸情况怎么样?是不是需要手术啊!”
赵新晨见叶离出来,迭步靠近。
叶离点了点头便取下口罩,回应道:“你爸暂时没有生命危险,的确需要手术,我也不隐瞒你,以你父亲的状况,需要做搭桥手术。”
“搭桥手术!”
赵新晨愣了下,嘴里复诵着,他心里清楚这是一个大手术。
“有几成把握!”
“这个不敢保证,相信海峰教授你听过吧!他就在我们医院....”
“海峰!你是说省医院,胸外专科教授海峰?”
“是的....”
就算对方不信叶离,他也会出手救。
如果有海峰镇场,效果又不一样了。
“儿子,你朋友说的这个教授真能救你爸吗?不如我们去海市大医院吧!”
朱兰的话让赵新晨眉头一皱,即使去海市他没有认识胸外科专家,费用也只高不低。
路途还耽搁最佳治疗。
这不是胡闹吗?
“阿姨,你丈夫现在的状况,来不及去海市,有可能在半路上就不行了。”
叶离也没生气说的很含蓄,并且尊重对方的选择,但他也说了真实情况。
“儿子,那怎么办!你爸...”
朱兰听到叶离的话,脸色都白了。
赵新晨的父母都是朴素的老实人,她不是不相信叶离的技术,而是认为大医院能求个心安理得。
“妈,你先别着急,他是我大学室友,我相信他...”
赵新晨做出决定:“叶离!我爸就交给你了,手术费用我会想办法....”
叶离不说过多的话:“那签字吧!”
赵新晨签完字后,就跟亲戚朋友借钱。
也凑到了三万块钱,加上他自己的这几年省吃俭用的积蓄,总共加起来七万块钱。
当然,赵新晨也知道在海市大医院里,一个搭桥手术的费用,是十万到十五万之间。
很快,心脏搭桥手术在医院传开。
就连王宏博听到这个消息也坐不住了。
原本想让这小王八蛋,碰碰壁。
没想到整出心脏搭桥手术。
还有什么是这小王八蛋不会的。
就连他身为胸外科主任,不会心脏搭桥手术。
传出去不是笑话吗?
王宏博意识到,这明摆着是要站在他头顶上拉屎撒尿。
还要打他脸。
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在心脏彩超图上发现梗塞部位相关的心肌搏动减弱。
但不明确。
怀疑部分心肌发生缺血、坏死,失去收缩功能的可能性很大。
心肌出现反向运动。
坐在叶离对面的赵新晨注意到对方脸上的神情严肃。
一下让他变得忐忑不安起来。
“叶离你有话就直说吧!”
“新晨你现在马上带我去见你爸....”
叶离放下检查报告单。
“喔~好...”
赵新晨一愣,反应过来立马点头,他父亲赵章在等候区,由他母亲在照看着。
两人出了急症科室,直奔等候区。
“叶离,我爸的病是不是很严重....”
叶离没有立马回答,而是思绪着,对方的病情早期发病前,有数日可能会出现有乏力、胸部不适、心悸等气促、烦躁症状。
偶尔伴有心前区疼痛。
如果突然发作的话,持续时间超过30分钟,心前区压榨性疼痛或憋闷感,会让患者有濒死的感觉。
“既然你问,我也不隐瞒,是严重,你爸患有急性心肌梗死,其他的要等我替你爸诊断检查,才能确认。”
听到这个结果,赵新晨内心犹如晴天霹雳般。
无法接受,也无法原谅自己。
这几年一直在海市不曾回家,都是电话联系,偶尔会寄些钱。
叶离在这世上没有亲人,无法体会这种感受,他安慰道:“别太难过,趁你爸现在病情还没发作,还有救....”
“谢谢....那他是不是要做手术!”
“是要手术....”
以目前来看,一院还是二院,恐怕没人会做到经皮冠状脉介入、溶栓治疗、搭桥手术。
第一个和第三个,是心肌缺血性为主,冠状脉动脉管腔闭塞。
和近端架起血管架,绕过狭窄段,解决供血问题。
而第二个溶栓治疗,手术的最佳时间越早越好,一旦发生心梗,立即溶栓这样效果最好。
问题是如果对方心肌几乎完全坏死,再溶栓可能会增加出血的风险。
那样的话病人的获益非常少。
一旁的赵新晨沉默不语,他心情异常沉重,家里并不算富裕,如果是大手术费用,可能支付不起。
的确如此。
就以上手术治疗费用都不便宜。
来到等候区。
赵新晨的那颗悬挂的心,就像沉入海底。
立马迈动双腿向前跑去。
他看见赵章已经捂着胸口,额头不停的冒汗,低着头。
一旁的母亲朱兰在呼救着:“医生!谁来帮帮忙!”
叶离看到附近的医护人员,居然选择视而不见。
这让他心中燃起怒火。
“妈!爸他怎么了?”
“儿子,快....你爸突然说胸口不舒....”
“爸,今天药吃了吗?”
“刚你爸不舒服,喂他吃....”
情况紧急,作为赵新晨的母亲朱兰,他没注意到正走来的叶离。
“你们愣着干什么....没看到人有不舒服吗?还不快去拿医疗推床啊!”
叶离愤怒的冲着附近的护士吼了一嗓子,这才有人意识到问题。
十几分钟后。
急救区。
赵新晨的父亲赵章,现在人躺在医疗推床上。
现在插着氧气管。
在医者之眼辅助下,叶离替赵章做了测量血压、心率、呼吸等生命体征,完成心电图检查。
同时护士采血,包含心脏标志物的实验室检查。
流程要求,心脏生物标志物的动态观察,主要是肌钙蛋白,也是排除或诊断急性心肌梗死的重要依据。
当然。
在急性心肌梗死发生后,血压、心率、心律等均也可能出现不同程度的变化。
初期,心肌灌注量减少,供氧不足,心脏企图通过增加全身供血改善缺氧,故患者有心跳加快、血压升高等表现。
如果供氧不足,不能改善供氧的情况,心肌无效工作会造成耗氧情况。
直接导致心肌缺血坏死数量增加。
到那时....
“叶离,我们医院没有你说的尿激酶....”
苏依依匆忙赶回急救区。
“没有!那瑞替普酶和阿替普酶呢!”
叶离见苏依依的反应,他绝不会“严阵以待”,便补充一句:“那打电话联系后勤科的人跟医药公司问一问....”
这么大医院连一个溶栓药都没有。
而且,眼下心梗发作是溶栓药最佳治疗时机。
要是错过的话!
其实,叶离自己也记不清在07年的时候,有没有这两种心梗溶栓药。
就算有,医院里胸外科的医生也未必会用心梗溶栓药治疗。
就因为怕出血风险高。
“算了,等不及了....陈明你联系王主任,就说借用他们胸外科的心导管室.....”
“好的,老大....”
叶离打算用心导管室,做急症经皮冠状动脉介入治疗。
能改善心肌血流灌注,防止心肌缺血坏死。
当然操作是以穿刺形式完成。
期间需要造影剂,显示冠脉狭窄的部位。
根据狭窄的部分放支架。
可以达到管腔重新恢复供血的目的....
很快,胸外科主任办公室里的电话响了。
王宏博正查看其他病人病历,他接起电话。
“王主任,刚才急诊科来电话,说要借用心导管室.....”
急诊科!
王宏博听到这三个字时,眉头一挑,脸上肌肉搐动,便放下手中的病历,用手摘下眼镜。
可以看到他的目光,顿时闪过一抹寒意。
“告诉他们,心导管室在使用...”
说完,王宏博挂断电话,两眼微微眯着,他正瞅着要如何对付这个小王八蛋。
昨天郑何丰来医院后,本以为一切能顺利说服郑州国。
没想到郑何丰把郑州国气晕过去。
觉得这事再拖下去,小王八蛋都要骑在自己头顶拉屎拉尿了。
王宏博也不是没脑子,他都谢顶了,很快联想到要用心导管室,一定是有心脏疾病的患者。
随后,他电话一问。
果真如此。
王宏博气急败坏道:“这小王八蛋胆子肥了,连胸外科要负责的病人都敢截胡。”
如果叶离知道这事,恐怕拉屎撒尿是少不了,还觉得可以在王宏博那光溜溜脑壳上浇浇水,施施肥。
哪一天还能长出“发菜”来。
当叶离听到王宏博说心导管室在使用时,他差点忍不住脾气冲出急诊科。
很想在王宏博那光秃秃的脑壳上一顿爆锤。
让对方立地成佛。
“老大,这胸外科摆明是针对我们啊!那现在我们.....”陈明知道这个结果后,看着患者低声说道:“如果我会做搭桥手术就好了,可惜....”
搭桥手术!
叶离反应过来。
首先,搭桥手术需要正中胸骨劈开,打开心包露出来,这样才能进行搭桥。
而且,这手术难度与叶瓣膜置换手术差不多,需要体外循环辅助下,心脏停跳搭桥。
也是一个大手术。
往后几年,也随着技术发展,越来越多人不选择搭桥手术。
手术难度大,耗费时间长,对患者伤害大。
现在对叶离来讲也是没办法中的办法。
如果是别人做搭桥手术,可能病人获益很少。
叶离不一样,他有系统能力和逆天的天赋。
几个小时的手术时间,可以缩短最快的速度完成。
除此之外,叶离还想到一个人。
“陈明,你去跟外面和病人家属交代下....算了,还是我亲自去吧!你尽快安排手术室。”
叶离走出急救区,陈明正好接到电话,他立马追了出去。
“老大,后勤科来电话,对方医药公司不肯退药....”
“不退!”
显而易见,这其中有什么阴谋。
当然,叶离现在不是思考这个问题,对陈明说道:“别管这个先,我们先救人,还有让苏护士去手术室....”
“好嘞....”
走出急诊科,找到正在等待结果的赵新晨。
“叶离!我爸情况怎么样?是不是需要手术啊!”
赵新晨见叶离出来,迭步靠近。
叶离点了点头便取下口罩,回应道:“你爸暂时没有生命危险,的确需要手术,我也不隐瞒你,以你父亲的状况,需要做搭桥手术。”
“搭桥手术!”
赵新晨愣了下,嘴里复诵着,他心里清楚这是一个大手术。
“有几成把握!”
“这个不敢保证,相信海峰教授你听过吧!他就在我们医院....”
“海峰!你是说省医院,胸外专科教授海峰?”
“是的....”
就算对方不信叶离,他也会出手救。
如果有海峰镇场,效果又不一样了。
“儿子,你朋友说的这个教授真能救你爸吗?不如我们去海市大医院吧!”
朱兰的话让赵新晨眉头一皱,即使去海市他没有认识胸外科专家,费用也只高不低。
路途还耽搁最佳治疗。
这不是胡闹吗?
“阿姨,你丈夫现在的状况,来不及去海市,有可能在半路上就不行了。”
叶离也没生气说的很含蓄,并且尊重对方的选择,但他也说了真实情况。
“儿子,那怎么办!你爸...”
朱兰听到叶离的话,脸色都白了。
赵新晨的父母都是朴素的老实人,她不是不相信叶离的技术,而是认为大医院能求个心安理得。
“妈,你先别着急,他是我大学室友,我相信他...”
赵新晨做出决定:“叶离!我爸就交给你了,手术费用我会想办法....”
叶离不说过多的话:“那签字吧!”
赵新晨签完字后,就跟亲戚朋友借钱。
也凑到了三万块钱,加上他自己的这几年省吃俭用的积蓄,总共加起来七万块钱。
当然,赵新晨也知道在海市大医院里,一个搭桥手术的费用,是十万到十五万之间。
很快,心脏搭桥手术在医院传开。
就连王宏博听到这个消息也坐不住了。
原本想让这小王八蛋,碰碰壁。
没想到整出心脏搭桥手术。
还有什么是这小王八蛋不会的。
就连他身为胸外科主任,不会心脏搭桥手术。
传出去不是笑话吗?
王宏博意识到,这明摆着是要站在他头顶上拉屎撒尿。
还要打他脸。
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