第182章,急性心肌梗死
叶离顿时头大了,身后的韩雅欣就像女唐僧一样,叽里呱啦的说个没完。
被烦死的叶离眉头略微皱起。
无论怎么说,对方都不肯放弃。
像个狗皮膏药。
甚至表现出一副无动于衷的样子。
而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘,不仅长的漂亮,做事积极,有上进心。
虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘,一旦遇到她认为有兴趣的问题,就会刨根问底。
好学嘛。
叶离再次告诉对方,“你已经很优秀了,在我身上你学不到你要的东西,别浪费时间了。”
“不可能,我不相信.....你看在昨天会诊上,老师抛出的问题,那么多人都不知道动态指标是什么,而你却知道,还详细的回答了.....这说明你在他们之上。”
“我认为你待在这个小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”
可偏偏韩雅欣就不相信,还立马否决了叶离,又再次嘀嘀咕咕一大堆。
叶离很想告诉对方,两年太长了,现在自己水平已经赶上教授了。
那些人不知道动态指标,那是因为没有经历过两世。
原本试图劝退对方,结果叶离意识到自己犯了个错误。
这个姑娘性格很执拗。
说多了都是泪。
“我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帅哥。”
叶离停下脚步,目光注视对方那张俏脸,“今年多大了!”
“23....”
我滴乖乖,这么年轻就是医学硕士。
长的一张萝莉脸蛋,以为是20岁。
难道是小说里的医学世家!
当初,秦天硕讲过这个世界有隐世武者,那有医学世家也不足为奇。
如果叶万陵跟自己身世有关,那他当初放弃一切,归隐起来。
就是为了躲避医学世家,也不是不可能。
毕竟,华夏族群这么多。
而叶离的确没猜错。
韩雅欣的家族是医学世家,在华夏有上百年历史,德高望重的存在。
到韩雅欣这一代已经是第五代。
别看韩雅欣年纪轻轻,是他们老韩家最为出色的医学天才。
“喂,突然不说话,你想干嘛!该不会贪图我的美貌!”
接下来,韩雅欣的举动让叶离哑然,还做出女性常用动作。
双手抱胸,推后两步,目光提防着叶离。
这丫头戏真多啊!
叶离翻白眼:“我对你平胸不感兴趣,我要去巡房,你别捣乱...”
话音落下,转身就不理会这话唠。
“真有那么小吗?”
韩雅欣没生气,而是拉开自己花衬衣的领子看了眼,当她回过神来,见叶离走远了,连忙小跑跟上脚步,嘴里嚷嚷着:“喂,我跟你开玩笑的.....”
尽管笑的很好看。
叶离也没空欣赏,他专注手里的病历表,可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。
将有冠心病这种急危病症的患者,放在第一位。
这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷,是昨天送进医院就医。
也因为昨天心内科床位满的原因,心内科没有接诊。
现在要做的是帮忙让心内科医生接诊,做进一步检查和治疗。
叶离拿出手机联系心内科,他没功夫搭理小话唠。
“我是急诊科的叶离,有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊.....”
“不好意思,心内科现在病房都满了,都安排不下...”
“满了!那你们也要来看下病人情况啊!”
叶离明显加重语气,了解患者身体情况,对治疗和病情都有帮助,这是最起码的吗?
但实际上,叶离作为基层医生,人轻微言。
加上昨晚跟心内几个医生吃饭,听到叶离两个字,直接挂断电话。
身后的韩雅欣嘴里嘀咕着,“二院的科室没有人情味,不体恤患者情况。”
叶离没回复对方。
而是来到患者病房,看到患者躺在病床上,家属坐在一旁照看着。
从急诊科接诊病历来看,患者发病前,有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
“你好,我是负责今天巡房医生....”
叶离跟患者家属自我介绍了下。
“你好,医生....”
患者的孙子他对叶离打声招呼。
倒是韩雅欣也仔细打量着患者,“早前有过冠心病的症状,有可能是冠状动脉出现血管阻塞,供血不足....”
叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。
他先来到病床旁,伸手去叫醒患者,边问:“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗?”
“没有吧!他就一直躺着.....”
家属话音刚落,叶离面部表情发生变化。
是变得严肃。
他原本叫醒患者做个简单检查,结果患者手臂冰凉,有出汗的情况。
情急之下,叶离不得不启动医眼透视,在对方心脏位置一扫,很快得知患者病症。
也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞,是粥样硬化。
关键心肌开始出现缺血。
常规要确认冠状动脉粥样硬化,没有心脏造影剂,是查诊不出。
但是,韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。
不愧是医学硕士。
病理相当丰富。
“患者低血压出现休克,快通知护士,让心内科准备心脏导管室介入治疗.....”
“我去....”
站在身后的韩雅欣,立刻回了一句,跑出病房。
患者的孙子注意到情况,他也跟着紧张起来。
“你爷爷突发情况,需要抢救....”
“医生,你一定要救我爷爷。”
“我们会尽力的....”
叶离先是安抚患者家属的情绪。
同时,意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。
而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,却无疼痛症状。
眼下这位老大爷就是其一。
十几分钟后。
这位高龄患者送进心脏导管室。
叶离松了口气。
他希望情况不要太糟糕。
多亏自己将病历表做了简单梳理。
迟一点发现,那位老大爷就一命呜呼。
而患者的孙子知道自己爷爷病危,赶紧联系自己的父母。
作为巡房医生,职责做到位,随时能离开。
但叶离没有走,他在外面等。
韩雅欣同样如此,跟着叶离站在心脏导管室外等。
从刚才的举动,叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。
不一会,女护士拿来一护士装,递给韩雅欣。
“这是给我的!”
“不是给你的那给谁?”
叶离翻白眼,考虑到一个姑娘家跟在自己身后。
被护士误会是女朋友,就跟护士提出一个要求。
韩雅欣也没有意见,能留下来学习,穿一回护士装就如何。
本小姐能屈能伸。
拿过护士装穿上后,韩雅欣询问叶离,“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的!”
叶离见对方好奇,他直截了当,说道:“这个简单,刚才巡房患者四肢冰凉,有出汗的迹象,加上患者冠心病临床表现,冠状动脉阻塞可能性很高,所以....”
人的心脏就像电脑的处理器,一旦出现线路故障,有可能其他线路会短路或烧掉。
不过,叶离做了简单简述,还有一点他没说。
也是从医眼透视看到的。
发现冠状动脉部分分支的供血量减少,心血灌注减少,所属心肌供血不足,从而引起心肌氧的供需失衡。
当然,韩雅欣听的很认真,时不时点下头。
叶离发现的,她也想到了。
现在,她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。
能通过体表温度来诊断。
又觉得这个家伙有些不简单。
虽然第一眼觉得这个人除了长的好看,没什么本事。
现在要重新定义了。
就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。
心脏导管室的门突然打开。
患者的孙子以为是医生出来。
结果走出来的是一名护士,她神色激动,行动匆忙。
“张岸北家属!”
“我是....请问我爷爷情况怎么样了!”
“通知你的父母,你爷爷情况并不乐观,还在抢救当中,一会需要你签字....”
“我父母已经在赶来的路上。”
这名女护士交代完,又匆忙离开,却被叶离叫住。
“护士!里面患者具体情况是.....”
女护士看了眼叶离,轻声说道:“患者的情况并不乐观,血压一直在下降,里面的顾医生让我去请主任来。”
“升压药和抗血栓药都用了吗?”
问话的不是叶离,而是韩雅欣。
女护士还一脸诧异,看向对方,居然也是护士。
“用了,里面的顾医生什么办法都试了,结合心电图ST-T的动态改变,以及心肌酶升高....”
“那是心脏肌钙蛋白升高,它是不是超过正常上限!”
“对....”
女护士点了下头,她很想问对方是怎么知道。
韩雅欣眉头略微一皱,确定是冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血症状。
是急性心肌梗死无疑了。
必须采取抢救才行。
让人意外的是小城市的医疗水平这么低。
这种情况就是考虑溶栓治疗,或者穿刺支架植入手术。
还要请主任!
主任赶到人都没了.....
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被烦死的叶离眉头略微皱起。
无论怎么说,对方都不肯放弃。
像个狗皮膏药。
甚至表现出一副无动于衷的样子。
而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘,不仅长的漂亮,做事积极,有上进心。
虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘,一旦遇到她认为有兴趣的问题,就会刨根问底。
好学嘛。
叶离再次告诉对方,“你已经很优秀了,在我身上你学不到你要的东西,别浪费时间了。”
“不可能,我不相信.....你看在昨天会诊上,老师抛出的问题,那么多人都不知道动态指标是什么,而你却知道,还详细的回答了.....这说明你在他们之上。”
“我认为你待在这个小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”
可偏偏韩雅欣就不相信,还立马否决了叶离,又再次嘀嘀咕咕一大堆。
叶离很想告诉对方,两年太长了,现在自己水平已经赶上教授了。
那些人不知道动态指标,那是因为没有经历过两世。
原本试图劝退对方,结果叶离意识到自己犯了个错误。
这个姑娘性格很执拗。
说多了都是泪。
“我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帅哥。”
叶离停下脚步,目光注视对方那张俏脸,“今年多大了!”
“23....”
我滴乖乖,这么年轻就是医学硕士。
长的一张萝莉脸蛋,以为是20岁。
难道是小说里的医学世家!
当初,秦天硕讲过这个世界有隐世武者,那有医学世家也不足为奇。
如果叶万陵跟自己身世有关,那他当初放弃一切,归隐起来。
就是为了躲避医学世家,也不是不可能。
毕竟,华夏族群这么多。
而叶离的确没猜错。
韩雅欣的家族是医学世家,在华夏有上百年历史,德高望重的存在。
到韩雅欣这一代已经是第五代。
别看韩雅欣年纪轻轻,是他们老韩家最为出色的医学天才。
“喂,突然不说话,你想干嘛!该不会贪图我的美貌!”
接下来,韩雅欣的举动让叶离哑然,还做出女性常用动作。
双手抱胸,推后两步,目光提防着叶离。
这丫头戏真多啊!
叶离翻白眼:“我对你平胸不感兴趣,我要去巡房,你别捣乱...”
话音落下,转身就不理会这话唠。
“真有那么小吗?”
韩雅欣没生气,而是拉开自己花衬衣的领子看了眼,当她回过神来,见叶离走远了,连忙小跑跟上脚步,嘴里嚷嚷着:“喂,我跟你开玩笑的.....”
尽管笑的很好看。
叶离也没空欣赏,他专注手里的病历表,可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。
将有冠心病这种急危病症的患者,放在第一位。
这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷,是昨天送进医院就医。
也因为昨天心内科床位满的原因,心内科没有接诊。
现在要做的是帮忙让心内科医生接诊,做进一步检查和治疗。
叶离拿出手机联系心内科,他没功夫搭理小话唠。
“我是急诊科的叶离,有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊.....”
“不好意思,心内科现在病房都满了,都安排不下...”
“满了!那你们也要来看下病人情况啊!”
叶离明显加重语气,了解患者身体情况,对治疗和病情都有帮助,这是最起码的吗?
但实际上,叶离作为基层医生,人轻微言。
加上昨晚跟心内几个医生吃饭,听到叶离两个字,直接挂断电话。
身后的韩雅欣嘴里嘀咕着,“二院的科室没有人情味,不体恤患者情况。”
叶离没回复对方。
而是来到患者病房,看到患者躺在病床上,家属坐在一旁照看着。
从急诊科接诊病历来看,患者发病前,有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
“你好,我是负责今天巡房医生....”
叶离跟患者家属自我介绍了下。
“你好,医生....”
患者的孙子他对叶离打声招呼。
倒是韩雅欣也仔细打量着患者,“早前有过冠心病的症状,有可能是冠状动脉出现血管阻塞,供血不足....”
叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。
他先来到病床旁,伸手去叫醒患者,边问:“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗?”
“没有吧!他就一直躺着.....”
家属话音刚落,叶离面部表情发生变化。
是变得严肃。
他原本叫醒患者做个简单检查,结果患者手臂冰凉,有出汗的情况。
情急之下,叶离不得不启动医眼透视,在对方心脏位置一扫,很快得知患者病症。
也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞,是粥样硬化。
关键心肌开始出现缺血。
常规要确认冠状动脉粥样硬化,没有心脏造影剂,是查诊不出。
但是,韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。
不愧是医学硕士。
病理相当丰富。
“患者低血压出现休克,快通知护士,让心内科准备心脏导管室介入治疗.....”
“我去....”
站在身后的韩雅欣,立刻回了一句,跑出病房。
患者的孙子注意到情况,他也跟着紧张起来。
“你爷爷突发情况,需要抢救....”
“医生,你一定要救我爷爷。”
“我们会尽力的....”
叶离先是安抚患者家属的情绪。
同时,意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。
而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,却无疼痛症状。
眼下这位老大爷就是其一。
十几分钟后。
这位高龄患者送进心脏导管室。
叶离松了口气。
他希望情况不要太糟糕。
多亏自己将病历表做了简单梳理。
迟一点发现,那位老大爷就一命呜呼。
而患者的孙子知道自己爷爷病危,赶紧联系自己的父母。
作为巡房医生,职责做到位,随时能离开。
但叶离没有走,他在外面等。
韩雅欣同样如此,跟着叶离站在心脏导管室外等。
从刚才的举动,叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。
不一会,女护士拿来一护士装,递给韩雅欣。
“这是给我的!”
“不是给你的那给谁?”
叶离翻白眼,考虑到一个姑娘家跟在自己身后。
被护士误会是女朋友,就跟护士提出一个要求。
韩雅欣也没有意见,能留下来学习,穿一回护士装就如何。
本小姐能屈能伸。
拿过护士装穿上后,韩雅欣询问叶离,“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的!”
叶离见对方好奇,他直截了当,说道:“这个简单,刚才巡房患者四肢冰凉,有出汗的迹象,加上患者冠心病临床表现,冠状动脉阻塞可能性很高,所以....”
人的心脏就像电脑的处理器,一旦出现线路故障,有可能其他线路会短路或烧掉。
不过,叶离做了简单简述,还有一点他没说。
也是从医眼透视看到的。
发现冠状动脉部分分支的供血量减少,心血灌注减少,所属心肌供血不足,从而引起心肌氧的供需失衡。
当然,韩雅欣听的很认真,时不时点下头。
叶离发现的,她也想到了。
现在,她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。
能通过体表温度来诊断。
又觉得这个家伙有些不简单。
虽然第一眼觉得这个人除了长的好看,没什么本事。
现在要重新定义了。
就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。
心脏导管室的门突然打开。
患者的孙子以为是医生出来。
结果走出来的是一名护士,她神色激动,行动匆忙。
“张岸北家属!”
“我是....请问我爷爷情况怎么样了!”
“通知你的父母,你爷爷情况并不乐观,还在抢救当中,一会需要你签字....”
“我父母已经在赶来的路上。”
这名女护士交代完,又匆忙离开,却被叶离叫住。
“护士!里面患者具体情况是.....”
女护士看了眼叶离,轻声说道:“患者的情况并不乐观,血压一直在下降,里面的顾医生让我去请主任来。”
“升压药和抗血栓药都用了吗?”
问话的不是叶离,而是韩雅欣。
女护士还一脸诧异,看向对方,居然也是护士。
“用了,里面的顾医生什么办法都试了,结合心电图ST-T的动态改变,以及心肌酶升高....”
“那是心脏肌钙蛋白升高,它是不是超过正常上限!”
“对....”
女护士点了下头,她很想问对方是怎么知道。
韩雅欣眉头略微一皱,确定是冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血症状。
是急性心肌梗死无疑了。
必须采取抢救才行。
让人意外的是小城市的医疗水平这么低。
这种情况就是考虑溶栓治疗,或者穿刺支架植入手术。
还要请主任!
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