第十七章,抢救
“急诊!现在?”
叶离露出严肃的表情,“李叔,该不会让我去医院上班,故意编造出来的吧!”
“小子,我没跟你开玩笑,这名伤者跟前天送来的情况差不多,不过这次是被刺身刀不是水果刀,伤到左侧腹部不知道深度....而且对方昏迷不醒。”
李安健把事情经过说了一遍,叶离这才意识到,的确有些棘手。
“那好,我马上赶来.....”
叶离挂断电话,对苏依依感到抱歉,“依依,李叔让我马上去医院一趟,我们在十点医院门口见....”
苏依依见叶离匆忙离开,心想医院真的有急诊,叶离非去不可。
“兰姨,医院有急诊我先走了,你慢慢吃....”
“唉!小叶吃点再走啊!”
出了门前,叶离不忘给苏依依使了个眼色。
后者立马意会。
苏兰芯这个时候最需要人陪。
叶离出了小区拦下出租车,往医院赶。
第一医院。
李安健听到这个消息,也是焦头烂额,刚到医院,直奔急救区。
他来不及换上白大褂。
刚到门口不远处,就瞧见急救区外一个四十岁女人,对护士苦苦哀求道:“请救救我丈夫吧!”
“能理解你现在的心情,我们会全力抢救,现在情况紧急还希望你配合下,需要你马上签字。”
护士刻不容缓的说道。
将手中的术前交代书递给家属签字。
患者家属拿起笔,一边擦拭着泪水,一边哆哆嗦嗦地签下名字。
李安健注意到这一幕,知道伤者情况紧急。
他加快步伐进入急救区,对几名外科医生询问,“说说伤者详细情况!”
“主任按照电话里说的,刚才测试收缩压60,再过一会恐怕很难测量血压...”
听到这个结果,李安健眉头紧皱,宛如刀刻般。
事态严峻。
注意到伤者腹部伤口压迫止血纱布染红。
还不知道这刀伤有没有伤到内脏。
一大早的,又是周末,放射科的医生还没来上班。
所以他才第一反应联系到叶离。
李安健心急如焚。
他猜测,左侧腹部刀口,很有可能伤到胰脏和大肠。
他现在无法确定伤者昏迷的原因,上一次那位是因失血过多。
而这次明显不同。
“患者血容量多少!”李安健严肃询问。
“67%....”
“主任我觉得往气管插管,再等放射科医生赶到拍CT。”
李安健没回应,而是神色严肃,心里却嘀咕着,“小子你要是在,会怎么做!”
“来不及,要立马手术....如果拍完CT,伤者就会死。”
这时严厉的声音在急救区响起。
一名护士拦住叶离,“你是谁啊!擅闯急救区?”
“小子你终于赶来了,”李安健开口,“小如,让他进来.....”
“李叔,这名患者必须赶紧手术,拍完CT恐怕会害死他。”
叶离重新再重复一遍。
而另一名医生有些质疑回了一句,“只是刀伤,不会那么夸张吧!”
“夸张!你认为他只是单纯的刀伤吗?身为医者别怀有侥幸的心理。”
在叶离来的路上,他已经做出很多猜想,能让人捅伤,没有失血过多昏迷,只有一个。
但现在,他怀疑急诊科的医生水平感人,他神色匆匆走到伤者面前,扯开对方上衣,指了指胸口位置。
大家清楚看到这名伤者胸口一片面积淤青。
刚才那名医生脸色一红,无地自容。
“单纯的刀伤让人昏迷休克情况有两种,一失血过多,二是....”
“是心脏压塞!心包可能积液...”
李安健是看出原因,他刚才只顾着考虑到止血,却忽视了其他。
“没错,是心脏压塞造成低血容量休克...”叶离的声音再次响起。
更加肯定他的判断。
李安健不知道叶离如何做到的,如果以前出现心脏压塞,那只能通知胸外科。
他也没办法。
“李叔帮我准备超声波穿刺针,麻烦你再联系胸外科....”
叶离严肃认真说道。
李安健不解,“现在有你,还要联系什么胸外科!”
“不一样,还是遵守下医院的制度,免得....”
“你个小机灵鬼,行吧...”
李安健安排护士去拿穿刺仪器,他自己走出急救区打电话给王宏博。
在空隙之际,叶离戴上无菌手套,用眼睛观察伤口。
熟能生巧的又用消毒镊子探入。
这次情况跟上次不同,伤口横向,有可能胰脏刺穿,大肠被刺破,还伤到脾脏。
叶离用手摸了摸伤口表面,已经不沾血了。
是低血容量休克。
错不了。
这个举动看着眼前医护人员滚动了下喉咙,换作是他,借一百个胆子也不敢这么做。
而且,眼前这位年轻人,称呼李主任叫叔。
看似非常亲近。
“我叫叶离,你怎么称呼!”叶离见对方年纪相仿。
“你是李主任要找的叶医生!我....我叫陈明...”
“陈医生你好!”
介绍完,叶离重心放在那名伤者身上,前天那名年轻人也没这么严重。
难道最近锦市不太平!
就在叶离思考之际,意识进入系统空间里。
「叮,宿主可以通过系统空间做模拟手术增加熟练度,每使用一次系统空间,消耗10点冲突值,不论时间长短....」
模拟手术!
熟练度?
“你要的穿刺仪拿来了!”
护士推着穿刺仪器来到急救区。
叶离道谢一声,便用超声波仪器对准伤者心脏位置。
位置是在胸骨下端的软骨,针体与腹壁呈45度角。
用穿刺针刺入心包。
这样进针万无一失。
一旁医护人员看到叶离做穿刺都如此专业。
其实叶离也是第一次实践做穿刺。
他之所以动作规范是短时间利用系统空间,做了不下三十次穿刺模拟手术练习。
一开始他认为系统空间是不能使用,结果发现是需要将要做的手术目标进行模拟拷贝。
更没想到,昨晚刚掌握的模拟手术就排上用场。
当穿刺针抽出心包里的积液后,伤者血压回升。
好厉害!
陈明和护士两人惊叹不已。
然而这时,伤口再次出血,所有人脸色苍白。
唯独叶离十分淡定,拿起布棉压迫止血。
“别愣着,赶紧给伤者注射止血剂啊!”
由于心胸压塞中的积液被抽出,恢复各大器官恢复排血量。
所以...
使用抗纤溶剂,有效快速止血。
虽然伤者已经暂时没生命危险。
但要尽快手术才行。
几分钟后。
李安健走了进来,嘴里嘀咕着,“王宏博那老东西居然不接电话。”
叶离附和道:“不接是正常的,昨晚他们轮流抢救郑兴董事长。”
“李叔,准备联系手术组,这次手术系数很大....”
“陈明你去通知....”
李安健也是刚知道这个消息。
这回王宏博责任很大。
接下来,这名伤者在陈明几人的帮助下,送到手术室。
叶离和李安健已经换上手术服,朝着手术室走去。
“小子,这次你有多少把握!”李安健问。
叶离谦虚的说:“六成吧!说实话我们的急症科的医生水平真是拉胯,我要是晚几分钟赶到,那名重症患者必死无疑。”
李安健实话实说,“没办法,现在急诊科需要新血液,他们可没有像你敏锐的观察力,还有的也跟你遇到一样被其他科室主任打压怕了。”
叶离点了点头,的确如此,有的那些医科主任,刚愎自用。
欺压一些有能力的新辈。
“主任,叶医生,手术组人员到齐,可我们没有麻醉师!”
陈明知道这个消息立马对两人汇报。
“麻醉科的朱小燕和黄宁那小子呢!”李安健横眉瞪眼。
“朱小燕麻醉师在五号手术室,黄宁昨晚值班,今天下午休息...”
“这不是还没到下午休,给他打电话就说我说的.....”
陈明打电话联系黄宁,对方在值班时间在休息室睡觉。
电话里把陈明臭骂的一顿。
“在医院这么多年,难道你不知道要手术提前打电话吗?我都快下班了,陈医生你还拿李主任压我!”
“把电话给我!”
李安健接过电话,“黄宁,你胆子肥了,现在有重症患者需要抢救,你值班时间在休息室睡觉!五分钟没看到你出现手术室,自觉去人事科报到。”
靠!
真是李主任.....
黄宁听到李安健的声音,被吓的魂飞魄散,立马从休息室的床上起来。
愁眉苦脸的向手术室跑去。
五分钟!
这不是难为人吗?
“李主任我来了!”
叫黄宁的麻醉师,是三十几岁的青年男子。
李安健郑重说道:“黄宁,他是急诊科新来的主管,你听他安排....”
叶离先开口,“你先做开胸麻醉处理,会吧!”
“会....”
黄宁看了眼叶离,有点陌生啊!
是急诊科来新主管,这么年轻?
叶离冲着黄宁吆喝,“别磨磨蹭蹭,快点...麻醉剂就用短期麻醉的依托咪酯。”
难道这家伙不会开胸手术麻醉!
黄宁眉头一皱,这新来的主管,脾气挺大的。
他想快点结束,然后回去睡觉。
“陈医生,你把患者胸部和腹部位置擦一遍,手术膜要露出胸部腹部。”
陈明按照叶离所说的照做,他知道叶离是新来的主管。
不敢相信的是就连李主任都听他安排。
进急诊科两年,还是头一回看到李主任没乱发脾气。
叶离和李安健来到消毒漕洗手,“李叔,腹部的手术交给你没问题吧!”
李安健问:“那你有好的建议没!”
叶离通过模拟手术,查看到伤者脾脏动脉管断了一根。
“我的建议是要先从脾脏开始....我猜测脾脏动脉血管断了。”
“你确定!”
李安健声音略微颤抖,有些惊讶。
叶离点了点头,“确定,刚才抽出心包积液,刀伤位置再次出血,我断定脾脏动脉血管可能是断了。”
心中澎湃的李安健,夸赞一句:“小子不得不佩服你的判断力,如果按照这样发展下去,不出两年时间就能坐上专家位置。”
“专家我还看不上....”
“小子口气不小啊!哈哈....”
这个时候,手术室里的手术组,陈明,黄宁几人看到叶离跟李安健,谈笑风生。
让他们满脸错愕。
显然听得出,李安健很看好这位新主管。
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“小子,我没跟你开玩笑,这名伤者跟前天送来的情况差不多,不过这次是被刺身刀不是水果刀,伤到左侧腹部不知道深度....而且对方昏迷不醒。”
李安健把事情经过说了一遍,叶离这才意识到,的确有些棘手。
“那好,我马上赶来.....”
叶离挂断电话,对苏依依感到抱歉,“依依,李叔让我马上去医院一趟,我们在十点医院门口见....”
苏依依见叶离匆忙离开,心想医院真的有急诊,叶离非去不可。
“兰姨,医院有急诊我先走了,你慢慢吃....”
“唉!小叶吃点再走啊!”
出了门前,叶离不忘给苏依依使了个眼色。
后者立马意会。
苏兰芯这个时候最需要人陪。
叶离出了小区拦下出租车,往医院赶。
第一医院。
李安健听到这个消息,也是焦头烂额,刚到医院,直奔急救区。
他来不及换上白大褂。
刚到门口不远处,就瞧见急救区外一个四十岁女人,对护士苦苦哀求道:“请救救我丈夫吧!”
“能理解你现在的心情,我们会全力抢救,现在情况紧急还希望你配合下,需要你马上签字。”
护士刻不容缓的说道。
将手中的术前交代书递给家属签字。
患者家属拿起笔,一边擦拭着泪水,一边哆哆嗦嗦地签下名字。
李安健注意到这一幕,知道伤者情况紧急。
他加快步伐进入急救区,对几名外科医生询问,“说说伤者详细情况!”
“主任按照电话里说的,刚才测试收缩压60,再过一会恐怕很难测量血压...”
听到这个结果,李安健眉头紧皱,宛如刀刻般。
事态严峻。
注意到伤者腹部伤口压迫止血纱布染红。
还不知道这刀伤有没有伤到内脏。
一大早的,又是周末,放射科的医生还没来上班。
所以他才第一反应联系到叶离。
李安健心急如焚。
他猜测,左侧腹部刀口,很有可能伤到胰脏和大肠。
他现在无法确定伤者昏迷的原因,上一次那位是因失血过多。
而这次明显不同。
“患者血容量多少!”李安健严肃询问。
“67%....”
“主任我觉得往气管插管,再等放射科医生赶到拍CT。”
李安健没回应,而是神色严肃,心里却嘀咕着,“小子你要是在,会怎么做!”
“来不及,要立马手术....如果拍完CT,伤者就会死。”
这时严厉的声音在急救区响起。
一名护士拦住叶离,“你是谁啊!擅闯急救区?”
“小子你终于赶来了,”李安健开口,“小如,让他进来.....”
“李叔,这名患者必须赶紧手术,拍完CT恐怕会害死他。”
叶离重新再重复一遍。
而另一名医生有些质疑回了一句,“只是刀伤,不会那么夸张吧!”
“夸张!你认为他只是单纯的刀伤吗?身为医者别怀有侥幸的心理。”
在叶离来的路上,他已经做出很多猜想,能让人捅伤,没有失血过多昏迷,只有一个。
但现在,他怀疑急诊科的医生水平感人,他神色匆匆走到伤者面前,扯开对方上衣,指了指胸口位置。
大家清楚看到这名伤者胸口一片面积淤青。
刚才那名医生脸色一红,无地自容。
“单纯的刀伤让人昏迷休克情况有两种,一失血过多,二是....”
“是心脏压塞!心包可能积液...”
李安健是看出原因,他刚才只顾着考虑到止血,却忽视了其他。
“没错,是心脏压塞造成低血容量休克...”叶离的声音再次响起。
更加肯定他的判断。
李安健不知道叶离如何做到的,如果以前出现心脏压塞,那只能通知胸外科。
他也没办法。
“李叔帮我准备超声波穿刺针,麻烦你再联系胸外科....”
叶离严肃认真说道。
李安健不解,“现在有你,还要联系什么胸外科!”
“不一样,还是遵守下医院的制度,免得....”
“你个小机灵鬼,行吧...”
李安健安排护士去拿穿刺仪器,他自己走出急救区打电话给王宏博。
在空隙之际,叶离戴上无菌手套,用眼睛观察伤口。
熟能生巧的又用消毒镊子探入。
这次情况跟上次不同,伤口横向,有可能胰脏刺穿,大肠被刺破,还伤到脾脏。
叶离用手摸了摸伤口表面,已经不沾血了。
是低血容量休克。
错不了。
这个举动看着眼前医护人员滚动了下喉咙,换作是他,借一百个胆子也不敢这么做。
而且,眼前这位年轻人,称呼李主任叫叔。
看似非常亲近。
“我叫叶离,你怎么称呼!”叶离见对方年纪相仿。
“你是李主任要找的叶医生!我....我叫陈明...”
“陈医生你好!”
介绍完,叶离重心放在那名伤者身上,前天那名年轻人也没这么严重。
难道最近锦市不太平!
就在叶离思考之际,意识进入系统空间里。
「叮,宿主可以通过系统空间做模拟手术增加熟练度,每使用一次系统空间,消耗10点冲突值,不论时间长短....」
模拟手术!
熟练度?
“你要的穿刺仪拿来了!”
护士推着穿刺仪器来到急救区。
叶离道谢一声,便用超声波仪器对准伤者心脏位置。
位置是在胸骨下端的软骨,针体与腹壁呈45度角。
用穿刺针刺入心包。
这样进针万无一失。
一旁医护人员看到叶离做穿刺都如此专业。
其实叶离也是第一次实践做穿刺。
他之所以动作规范是短时间利用系统空间,做了不下三十次穿刺模拟手术练习。
一开始他认为系统空间是不能使用,结果发现是需要将要做的手术目标进行模拟拷贝。
更没想到,昨晚刚掌握的模拟手术就排上用场。
当穿刺针抽出心包里的积液后,伤者血压回升。
好厉害!
陈明和护士两人惊叹不已。
然而这时,伤口再次出血,所有人脸色苍白。
唯独叶离十分淡定,拿起布棉压迫止血。
“别愣着,赶紧给伤者注射止血剂啊!”
由于心胸压塞中的积液被抽出,恢复各大器官恢复排血量。
所以...
使用抗纤溶剂,有效快速止血。
虽然伤者已经暂时没生命危险。
但要尽快手术才行。
几分钟后。
李安健走了进来,嘴里嘀咕着,“王宏博那老东西居然不接电话。”
叶离附和道:“不接是正常的,昨晚他们轮流抢救郑兴董事长。”
“李叔,准备联系手术组,这次手术系数很大....”
“陈明你去通知....”
李安健也是刚知道这个消息。
这回王宏博责任很大。
接下来,这名伤者在陈明几人的帮助下,送到手术室。
叶离和李安健已经换上手术服,朝着手术室走去。
“小子,这次你有多少把握!”李安健问。
叶离谦虚的说:“六成吧!说实话我们的急症科的医生水平真是拉胯,我要是晚几分钟赶到,那名重症患者必死无疑。”
李安健实话实说,“没办法,现在急诊科需要新血液,他们可没有像你敏锐的观察力,还有的也跟你遇到一样被其他科室主任打压怕了。”
叶离点了点头,的确如此,有的那些医科主任,刚愎自用。
欺压一些有能力的新辈。
“主任,叶医生,手术组人员到齐,可我们没有麻醉师!”
陈明知道这个消息立马对两人汇报。
“麻醉科的朱小燕和黄宁那小子呢!”李安健横眉瞪眼。
“朱小燕麻醉师在五号手术室,黄宁昨晚值班,今天下午休息...”
“这不是还没到下午休,给他打电话就说我说的.....”
陈明打电话联系黄宁,对方在值班时间在休息室睡觉。
电话里把陈明臭骂的一顿。
“在医院这么多年,难道你不知道要手术提前打电话吗?我都快下班了,陈医生你还拿李主任压我!”
“把电话给我!”
李安健接过电话,“黄宁,你胆子肥了,现在有重症患者需要抢救,你值班时间在休息室睡觉!五分钟没看到你出现手术室,自觉去人事科报到。”
靠!
真是李主任.....
黄宁听到李安健的声音,被吓的魂飞魄散,立马从休息室的床上起来。
愁眉苦脸的向手术室跑去。
五分钟!
这不是难为人吗?
“李主任我来了!”
叫黄宁的麻醉师,是三十几岁的青年男子。
李安健郑重说道:“黄宁,他是急诊科新来的主管,你听他安排....”
叶离先开口,“你先做开胸麻醉处理,会吧!”
“会....”
黄宁看了眼叶离,有点陌生啊!
是急诊科来新主管,这么年轻?
叶离冲着黄宁吆喝,“别磨磨蹭蹭,快点...麻醉剂就用短期麻醉的依托咪酯。”
难道这家伙不会开胸手术麻醉!
黄宁眉头一皱,这新来的主管,脾气挺大的。
他想快点结束,然后回去睡觉。
“陈医生,你把患者胸部和腹部位置擦一遍,手术膜要露出胸部腹部。”
陈明按照叶离所说的照做,他知道叶离是新来的主管。
不敢相信的是就连李主任都听他安排。
进急诊科两年,还是头一回看到李主任没乱发脾气。
叶离和李安健来到消毒漕洗手,“李叔,腹部的手术交给你没问题吧!”
李安健问:“那你有好的建议没!”
叶离通过模拟手术,查看到伤者脾脏动脉管断了一根。
“我的建议是要先从脾脏开始....我猜测脾脏动脉血管断了。”
“你确定!”
李安健声音略微颤抖,有些惊讶。
叶离点了点头,“确定,刚才抽出心包积液,刀伤位置再次出血,我断定脾脏动脉血管可能是断了。”
心中澎湃的李安健,夸赞一句:“小子不得不佩服你的判断力,如果按照这样发展下去,不出两年时间就能坐上专家位置。”
“专家我还看不上....”
“小子口气不小啊!哈哈....”
这个时候,手术室里的手术组,陈明,黄宁几人看到叶离跟李安健,谈笑风生。
让他们满脸错愕。
显然听得出,李安健很看好这位新主管。
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